La Contraloría General de la República, a través de la Dirección de Información, Análisis y Reacción Inmediata (DIARI), produjo cinco nuevas alertas, por un total de $ 70.329 millones, sobre el sistema de pagos para reclamaciones de accidentes de tránsito sin Soat que maneja la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres). El total de alertas emitidas hasta ahora asciende a $ 340.000 millones aproximadamente.
Dentro de las alertas están: pagos por no Soat a vehículos identificados en más de un evento; giros pagados sobre personas fallecidas antes de la fecha del evento; reincidencia de eventos por parte de la víctima; procedimientos incongruentes con el sexo de la víctima; y posible sobrecosto en los procedimientos practicados.
El total de recursos alertados asciende a la suma de $70.329.906.321.
Pagos por accidentados más de una vez
Estos son los eventos con mayor reincidencia, involucra recursos por ($ 41.132.016.002) hace referencia a quienes tuvieron más de un evento (accidente) por semestre,12.025 personas involucradas, distribuidos en 26.354 eventos. La Adres ha pagado más de $ 3 millones ($ 3.420.542) por cada persona reincidente.
¡Otra vez las mismas placas!
Se pudo evidenciar que hay 4.420 placas que han estado involucradas en más de un evento en el período de análisis, donde la Adres ha pagado $ 28.846 millones ($ 28.846.561.026) en atenciones a las víctimas. Se han atendido 39.464 reclamaciones.
Las placas de los vehículos en las reclamaciones de las IPS por atenciones de salud, pagadas por la Adres, corresponde a accidentes de tránsito sin Soat, ocurridos entre enero de 2018 y octubre de 2022.
Las placas referidas están localizadas en los Departamentos de Valle del Cauca (1.176), Atlántico (722), Córdoba (633), Magdalena (577), Cesar (545), Sucre (221), Bolívar (211) y Antioquia (107). Las restantes 228 en los otros departamentos.
Se evidenció 1 placa con 12 eventos, 1 con 11, 1 con 10, 3 con 9, 7 con 8, 4 con 7, 16 con 6, 24 con 5, 87 con 4, 275 con 3 y 4.002 vinculadas en 2 eventos.
Pagos por personas fallecidas antes de la fecha del evento
Se alertó sobre eventos cuya fecha de ocurrencia fue posterior al fallecimiento del accidentado, circunstancia que no es consistente ya que una persona fallecida no es sujeto de un accidente de tránsito.
Se identificó 27 víctimas donde la Adres realizó pagos por más de $ 198 millones ($ 198.226.443).
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