En el Primer Simposio de Historia Clínica que realizó el Hospital Rosario Pumarejo de López, los expositores hablaron sobre los diferentes errores que se cometen al momento del diligenciamiento de la misma, entre ellos no saber interrogar al paciente para conocer lo que les aqueja, mecanicismos en la atención o no escribir los signos vitales y síntomas que este presenta.
Durante el simposio en el que participaron médicos y abogados especialistas en salud, se expusieron temas como la Normatividad de la historia clínica, la construcción del racionamiento médico en la historia clínica, el Enfoque ético de la historia clínica, lo mismo que los aspectos jurídicos y la Historia clínica de la enfermería.
El agente interventor del Hospital Rosario Pumarejo de López, Duver Dicson Vargas Rojas explicó que este tipo de eventos buscan servir de herramienta de actualización para los profesionales de la salud, a fin de lograr desde lo normativo, ético y asistencial articular las acciones y ofrecer a los usuarios una historia clínica integral, veraz y pertinente a la condición de salud y servicios prestados.
Para el presidente del Tribunal de Ética Médica, Joaquín Maestre, uno de los mayores errores a la hora de diligenciar una historia clínica es no escribir: “La mayoría de los médicos tiene una serie de signos y síntomas en la cabeza, pero no los plasman en la historia clínica, además de eso no hacen el racionamiento médico en la historia clínica de qué es lo que se está pensando en ese momento sobre el paciente y eso conlleva a una serie de errores que más tarde se van a plasmar en el paciente y en los errores médicos que se pueden cometer a diario en el ejercicio de la profesión”.
Por su parte, el subdirector científico del Hospital Rosario Pumarejo de López, Jairo Neira Solano, dijo que la historia clínica es un tema importante no solo desde el punto de vista legal, sino técnico científico y dijo que todo profesional de la salud debe tener siempre presente que su capacidad técnico científica y su experticia profesional debe quedar reflejada en la historia clínica, toda vez que este es un documento que es transversal a toda organización, no solo desde el punto de vista asistencial sino desde el administrativo.
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